Welke technieken gebruikt een bekkenfysiotherapeut in de praktijk?

Een bekkenfysiotherapeut gebruikt een combinatie van technieken die zijn afgestemd op de specifieke klacht van de patiënt. Denk aan oefentherapie voor de bekkenbodemspieren, manuele behandeling van het bekken en de lage rug, biofeedback om spieractiviteit inzichtelijk te maken, en dry needling bij spierspanning of pijnklachten. Welke techniek het meest passend is, hangt af van de uitkomsten van het onderzoek en de individuele situatie van de patiënt. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen over hoe een bekkenfysiotherapeut te werk gaat.

Welke klachten behandelt een bekkenfysiotherapeut?

Een bekkenfysiotherapeut behandelt klachten in het bekken, de lage rug, de buik en de bekkenbodem. Dit kan gaan om urineverlies, moeite met plassen, bekkenpijn tijdens of na een zwangerschap, pijn bij het vrijen, obstipatie of klachten rondom de stuit. Zowel mannen, vrouwen als kinderen kunnen terecht bij een bekkenfysiotherapeut.

De klachten die een bekkenfysiotherapeut behandelt, zijn divers en raken vaak meerdere systemen tegelijk. Iemand met chronische lage rugpijn kan ook last hebben van een verzwakte bekkenbodem. Een vrouw na de bevalling kan zowel bekkenpijn als urineverlies ervaren. Omdat het bekkengebied zo nauw samenhangt met de rest van het lichaam, vraagt bekkenfysiotherapie om een brede blik en een gespecialiseerde aanpak.

Bekkenfysiotherapie is een erkende specialisatie binnen de fysiotherapie. Bekkenfysiotherapeuten staan geregistreerd in het Kwaliteitsregister Bekkenfysiotherapie van het KNGF en hebben daarvoor een aanvullende opleiding gevolgd. Dat maakt deze specialisatie een waardevolle aanvulling op een reguliere fysiotherapiepraktijk.

Hoe onderzoekt een bekkenfysiotherapeut een patiënt?

Een bekkenfysiotherapeut start altijd met een uitgebreide anamnese: een gesprek over de klachten, de voorgeschiedenis, het dagelijks functioneren en eventuele medische achtergrond. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek van het bekken, de lage rug, de heupen en de bekkenbodemspieren. Afhankelijk van de klacht kan dit ook een inwendig onderzoek omvatten.

Tijdens het lichamelijk onderzoek beoordeelt de therapeut de houding, de mobiliteit van de gewrichten en de spierspanning rondom het bekken. Bij bekkenbodemklachten is het beoordelen van de spierfunctie een belangrijk onderdeel: zijn de spieren te gespannen, te zwak of is de coördinatie verstoord? Die bevindingen bepalen welke behandelstrategie het meest passend is.

Het onderzoek is altijd een samenwerking. De therapeut legt uit wat hij of zij doet en waarom, en de patiënt geeft aan wat hij of zij ervaart. Zo ontstaat een duidelijk beeld van de klacht en een behandelplan dat aansluit bij de persoonlijke situatie van de patiënt.

Welke oefentherapeutische technieken worden ingezet?

Bij bekkenfysiotherapie zijn oefeningen voor de bekkenbodemspieren een van de meest gebruikte technieken. De therapeut leert de patiënt hoe hij of zij de bekkenbodem bewust kan aanspannen, ontspannen en coördineren. Daarnaast worden houdingsoefeningen, ademhalingsoefeningen en functionele bewegingsoefeningen ingezet om het hele bekkengebied te ondersteunen.

De oefeningen worden altijd afgestemd op de specifieke klacht. Iemand met een overactieve bekkenbodem heeft andere oefeningen nodig dan iemand met een verzwakte bekkenbodem. De therapeut begeleidt de patiënt stap voor stap en past de oefeningen aan naarmate de behandeling vordert.

Naast individuele oefeningen kan de therapeut ook adviezen geven over dagelijkse gewoonten, zoals toiletgedrag, tillen of sporten. Kleine aanpassingen in het dagelijks leven kunnen een groot verschil maken bij bekkenbodemklachten. Oefentherapie bij bekkenfysiotherapie gaat dus verder dan alleen de behandelkamer.

Wat is manuele therapie bij bekkenfysiotherapie?

Manuele therapie bij bekkenfysiotherapie is een handmatige behandeltechniek waarbij de therapeut gewrichten en weke delen in het bekken, de lage rug of de heupen mobiliseert of manipuleert. Het doel is om bewegingsbeperkingen op te heffen, pijn te verminderen en de normale functie van het bekken te herstellen.

Bij bekkenklachten kan de mobiliteit van het bekken, het heiligbeen of de lumbale wervelkolom beperkt zijn. Manuele technieken helpen om die beweeglijkheid te verbeteren. Denk aan zachte mobilisatietechnieken waarbij de therapeut gecontroleerde bewegingen toepast op een gewricht of aan technieken gericht op de omliggende spieren en fascia.

Binnen onze praktijk is er ook extra bijscholing gevolgd voor het uitwendig behandelen van stuitproblematiek via de NIMOC-methode. Dit is een specifieke manuele techniek die gericht is op klachten rondom het staartbeen, een gebied dat bij reguliere bekkenfysiotherapie niet altijd aandacht krijgt. Het toont hoe manuele therapie bij bekkenfysiotherapie verder reikt dan de standaardaanpak.

Hoe wordt biofeedback gebruikt bij bekkenbodemklachten?

Biofeedback is een techniek waarbij de activiteit van de bekkenbodemspieren zichtbaar wordt gemaakt via een scherm of geluidssignaal. De patiënt ziet of hoort in real time wat de spieren doen, wat het leren aanspannen en ontspannen van de bekkenbodem aanzienlijk makkelijker maakt. Biofeedback is vooral nuttig bij patiënten die moeite hebben om de bekkenbodem bewust te voelen.

Veel mensen weten niet precies hoe de bekkenbodem aanvoelt wanneer die aanspant of ontspant. Biofeedback maakt dat inzichtelijk zonder dat de patiënt het zelf hoeft te interpreteren. De directe terugkoppeling helpt om sneller de juiste spieractivatie te leren en vergroot de motivatie tijdens de behandeling.

Biofeedback kan zowel uitwendig als inwendig worden ingezet, afhankelijk van de klacht en de voorkeur van de patiënt. De therapeut bespreekt altijd welke vorm het meest passend is en legt uit wat de patiënt kan verwachten. Het is een veilige en effectieve aanvulling op de reguliere oefentherapie bij bekkenbodemklachten.

Wanneer is dry needling inzetbaar bij bekkenfysiotherapie?

Dry needling is inzetbaar bij bekkenfysiotherapie wanneer er sprake is van spierspanning, triggerpoints of pijnklachten in de spieren rondom het bekken en de bekkenbodem. Met een dunne naald worden gespannen spierpunten behandeld om de spanning te verminderen en de doorbloeding te verbeteren. Dit kan klachten zoals bekkenpijn, lage rugpijn of een overactieve bekkenbodem verlichten.

Niet elke bekkenfysiotherapeut past dry needling toe in het bekken- en bekkenbodemgebied. Dat vraagt om aanvullende bijscholing. Bij ons is die extra opleiding gevolgd, waardoor dry needling in het bekkengebied ook inwendig kan worden ingezet. Dat vergroot de mogelijkheden aanzienlijk bij klachten die niet reageren op reguliere oefentherapie of manuele behandeling.

Dry needling wordt altijd gecombineerd met andere behandeltechnieken en nooit als losstaande interventie ingezet. De therapeut beoordeelt per patiënt of dry needling een zinvolle aanvulling is, op basis van het onderzoek en de klachten. Het is een techniek met een specifieke toepassing, geen standaardonderdeel van elke behandeling.

Werken als bekkenfysiotherapeut bij Centrum Evers

Bij ons werk je in een moderne, multidisciplinaire praktijk in Barneveld waar bekkenfysiotherapie écht serieus wordt genomen. Je werkt samen met 14 gespecialiseerde fysiotherapeuten, ergotherapeuten en andere paramedici die allemaal hun eigen expertise inbrengen. Dat maakt elke werkdag gevarieerd en leerzaam.

Dit is wat je bij ons kunt verwachten als bekkenfysiotherapeut:

• Volledige vergoeding van opleidingen, inclusief masteropleidingen
• Jaarlijks € 500 vrij te besteden studiebudget
• Een buddy tijdens de eerste zes tot twaalf maanden
• Veel vrijheid bij het indelen van je eigen agenda
• Samenwerken in een multidisciplinair team met specialisten onder één dak
• Tweejaarlijkse buitenlandse teamreizen, zoals Lapland, Marrakesh en Albanië
• Een warme, open en veilige werksfeer waar je jezelf kunt zijn
• De mogelijkheid om je verder te specialiseren, ook buiten bekkenfysiotherapie

Of je nu net bent afgestudeerd of al jaren werkzaam bent in de zorg, bij Centrum Evers krijg je de ruimte om te groeien op jouw eigen tempo. We investeren in jou, niet alleen als bekkenfysiotherapeut, maar als professional die het verschil wil maken voor mensen met bekkenklachten.

Wil je meer weten over Centrum Evers en solliciteren? Klik dan hier. Of stuur je cv en motivatiebrief naar tc@centrumevers.nl.